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서류 준비
진료비 영수증과 진료비 세부내역서를 기본으로 챙깁니다. 입원·수술이라면 진단서나 입퇴원확인서, 처방 약값이라면 약제비 영수증이 추가로 필요할 수 있습니다.
2
청구 접수
가입한 보험사 앱·홈페이지·고객센터, 또는 방문·우편으로 접수합니다. 소액 청구는 모바일 앱 사진 촬영만으로 끝나는 경우가 많아 가장 편리합니다.
3
심사
보험사가 제출 서류를 검토해 보장 대상 여부와 지급액을 심사합니다. 보통 영업일 기준 며칠 정도 걸리며, 서류가 빠지면 보완 요청을 받습니다.
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보험금 지급
심사가 끝나면 자기부담금을 제외한 금액이 보장 한도 내에서 등록 계좌로 지급됩니다.
청구 전 알아두면 좋은 점
· 소액 청구는 간편하게 — 통원·약제비 등 소액은 보험사 앱으로 사진만 올려도 처리되는 경우가 많습니다. · 세부내역서는 꼭 — 영수증만으로는 부족할 수 있으니 진료비 세부내역서를 함께 챙기세요. · 자기부담금 이해 — 세대·항목별 자기부담률만큼은 본인이 부담하고 나머지가 지급됩니다. · 기한 주의 — 보험금 청구권에는 소멸시효가 있으므로 너무 늦지 않게 청구하세요.
💡 참고
필요한 서류와 접수 방법, 심사 기간은 보험사·상품마다 다를 수 있습니다. 정확한 절차는 가입한 보험사 안내(앱·고객센터)로 확인하시는 것이 가장 정확합니다.